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随着近年来靶向治疗的发展,抗B细胞受体(BCR)信号通路的靶向方案能有效提高慢性淋巴细胞白血病患者生存期、延长患者寿命,使得慢性淋巴细胞治疗方案从传统的化疗方案向新型的小分子靶向治疗方案进行转变。伊布替尼的剂量多少更好是研究员的研究方向。
作为一类小分子靶向抑制剂,伊布替尼(Ibrutinib)是目前治疗慢性淋巴细胞白血病的一线用药。当前,大多数临床指南推荐伊布替尼需要终身服用,每日固定剂量为420mg/d。然而来自实际研究的数据显示,有17.5%的患者因伊布替尼的毒性反应而中断治疗。
因此研究人员提出猜想,合理地降低伊布替尼的给药剂量或可提高治疗耐受,同时并不影响伊布替尼的疗效。研究人员认为,虽然此次回顾性研究的样本量较少,但研究结果仍可反映出减少伊布替尼的给药剂量并不会降低患者的总体生存期和无进展生存期。同时,减量后的治疗中断率与标准剂量的治疗中断率相近。
此外,研究人员还认为,减量方案可适用于伊布替尼治疗的任何阶段,无论是刚开始治疗的前3个月,还是开始3个月后。因此,对于接受伊布替尼治疗后出现不良反应的慢性淋巴细胞白血病患者,可适当减少剂量,以减少不良反应,但剂量减少的方案仍需要进一步研究。
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